Endodontie
Um eine vollständige Entfernung des infizierten Nervgewebes zu erreichen, ist die Grundvoraussetzung, die Länge des Wurzelkanales zu bestimmen. Hierzu benutzen wir ein spezielles elektronisches Messgerät, das über ein Mehrfrequenzverfahren den Widerstand des Wurzelkanales zum umliegenden Gewebe misst. Die Länge der Wurzel lässt sich so präzise ermitteln ohne dies über mehrere Röntgenbilder darstellen zu müssen.
Bei einer Nerventzündung (Pulpitis) infizieren Bakterien nicht nur den Zahnnerven, der aus einem Weichgewebe besteht, sondern auch die Zahnhartsubstanz, die den Wurzelkanal begrenzt.
Um dieses Hartgewebe abzutragen, benötigt man ein feilendes System. Wir benutzen dazu ein neu entwickeltes maschinelles System, das den Nervkanal mit nur einem Kanalinstrument reinigt und erweitert . Diese Feilen bestehen aus einer hochbiegsamen flexiblen Nickel-Titanlegierung, damit sie auch in die feinsten Biegungen einer krummen Wurzel hineingelangen können.
Oberstes Ziel ist es, alle infizierten Areale eines Zahnnerven zu entfernen. Da jedoch nicht immer alle bakteriell befallenen Gewebe nur durch feilende Aufbereitung erfasst werden, kommt ein weiteres Behandlungsmittel zum Einsatz, die physikalisch chemische Aufbereitung.
Da die schon beschriebene mechanische Wurzelkanalaufbereitung häufig keine Kanaldesinfektion gewährleisten kann, nutzt man chemische Flüssigkeiten zur Auflösung noch verbliebener infizierter Gewebsreste. Mit Natriumhypochlorit (NaOCl) erreicht man, in neuesten Studien nachgewiesen, die höchste Effektivität.
Eine weitere Wirkungssteigerung erzielt man zusätzlich durch das sogenannte Aktivieren von NaOCl. Hierbei wird die Spülflüssigkeit mittels eines ultraschallgetriebenen Ansatzes in Schwingung versetzt, wodurch das Natriumhypochlorit in kleinste Seitenkanäle eindringen kann.
Am Ende einer jeden erfolgreichen Wurzelkanalbehandlung steht ein dichter Verschluss des Kanallumens, d.h. der aufbereitete desinfizierte Hohlraum wird randständig ausgefüllt. Dabei verwendet man auf das Feilensystem abgestimmte (Guttapercha) Stifte die eine gute Dichtheit gewährleisten.